بررسي ارتباط بين زير كلاس هاي ليپوپروتئين پرچگال با بروز رخداد هاي قلبي عروقي در يك جمعيت ايراني: مطالعه قند و ليپيد تهران

دكترا

زيست شناسي ببوشيمي

تهران شرق

1403

تاريخ ثبت در تهران شرق سه شنبه 1403/5/30

صحافي شده ندارد

رضا حاجي حيني

دانشگاه پيام نور مركز تهران شرق

مقدمه و هدف: نقش زيرگروه هاي كلسترول ليپوپروتئين با چگالي بالا (HDL-C) در بروز بيماري هاي قلبي عروقي (CVD) موضوع بحث است. هدف ما بررسي اين ارتباط در جمعيتي با بار بالاي ديس ليپيدمي و CVD بود. مواد و روش ها: مطالعه حاضر به ‌صورت يك مطالعه مورد-شاهدي لانه گزيده در بستر TLGS(Tehran Lipid and Glucose Study-) انجام شد. مطالعه TLGS از سال 1378 با هدف شناسايي فاكتورهاي خطر بيماريهاي غيرواگير در تعدادي از ساكنين شرق شهر تهران كه نماينده كل جمعيت شهرتهران بودند، آغاز شده و در طي فازهاي بعدي به فواصل 3 سال تاكنون ادامه پيدا كرده است. در مطالعه حاضر، 740 نفر (370 نفر گروه مورد و 370 نفر گروه شاهد) مورد ارزيابي قرار گرفتند. ارزيابي هاي بيوشيميايي، اندازه گيري فشار خون و متغير هاي تن سنجي از تمامي افراد توسط كارشناسان آموزش ديده صورت گرفت. براي جداسازي زيركلاس هاي HDL -C از روش رسوبي و براي بررسي ارتباط بين زير كلاس هاي HDL-C با CVD از آزمون multivariable conditional logistic regression analysis استفاده شد. يافته ها: اطلاعات حاصل از 740 نفر شامل 370 نفر فرد مبتلا به CVD و 370 نفر گروه كنترل وارد آناليز نهايي شد. از بين 740 نفر افراد شركت كننده در مطالعه ، 404 نفر مرد و 336 نفر زن بودند. ميانگين سني افراد شركت كننده در مطالعه 26/11 ± 13/57 سال بود. غلظت HDL-Cدر گروه مورد نسبت به گروه شاهد 84/6 ± 34/42 ميلي گرم بر دسي ليتر و غلظت زير كلاس هاي HDL2-C و HDL3-C به ترتيب 71/3 ± 38/13 و 72/6 ± 96/28 ميلي گرم بر دسي ليتر بود. نهايتا نسبت HDL3-C/HDL2-C و نسبت HDL2-C/HDL3-C به ترتيب 95/0 ± 36/2 و 2/0 ± 49/0 بود. نتايج مطالعه حاضر نشان داد كه ارتباط معني داري بين غلظت زير كلاس HDL2-C و خطر بروز CVD مشاهده نشد (03/1- 93/0 CI= ، 98/0 =OR ). با اين وجود يك ارتباط معني دار و معكوس بين غلظت HDL-C (001/0 , P=97/0 – 92/0 =CI ، 94/0 =OR )، HDL3-C (001/0 , P=98/0 – 92/0 =CI ، 95/0 = OR ) و همچنين نسبت HDL3/ HDL2 با بروز CVD مشاهده شد. نتيجه گيري: به طور كلي نتايج اين مطالعه نشان داد كه HDL3-C اما نه HDL2-C عمدتاً مسئول تأثير محافظتي HDL-C براي CVD در بزرگسالان ايراني است. علاوه بر اين، كاهش مقدار HDL3-C/HDL2-C با خطر بالاتر CVD همراه است.

75822